酒精中毒性脑病

 

　　石家庄戒酒瘾医院，河北石家庄远大脑康医院院，对于酒精性中毒脑病酒精是一种亲神经的麻醉剂, 可直接损害大脑皮层和皮层下区 ,使细胞变性、坏死。急性酒精中毒是一种少见的胼胝体脱髓鞘病变 其主要病理特点是不伴有炎

 

　　症的胼胝体中央部坏死、脱髓鞘 ,可累及中枢神经系统的其他部分 。 MBD影像表现为病变首先侵犯胼胝体体部,继之影响膝部 ,最后累及压部, 也可累及整个胼胝体 。其他白质区域,如前后联合 、皮质脊髓束以及半卵圆中心等亦可受累 。急性期典型表现为沿胼胝体及相邻白质对称性片状长 T1 、长 T 2 异常信号,DWI呈明显高信号, 无占位效应, 具有一定的特征性 ,增强扫描可有边缘轻度强化或无强化。

 

　　【典型案例】

 

　　梁叔，今年50岁，其实梁叔是个很好脾气的人，只不过有个不好的习惯就是喜欢喝酒，有时喝醉了还会骂人打人。酒对于梁叔来说就如同我们每天三餐无法缺少的大米、馒头，每天是必喝的，且一般都得至少半斤酒量。家里亲朋好友都劝过梁叔尽量少喝酒，否则迟早会喝跨身体的。但是梁叔现在嗜酒就如同赌博一样了，想戒可没那么容易。

 

　　就在某一天吃晚饭的时候，梁叔和平时一样，喝起了酒，可还没喝到平时量的一半，梁叔就开始乱说话、然后起来走路时也走得东倒西歪的，家人当时也都纳闷了，今天怎么那么快就醉了呢？家人也就没怎么注意。第二天，梁叔“酒醒”了，可是从此之后，尽管梁叔不喝酒时也会出现胡言乱语，而且还经常出现幻觉，说他看见“鬼”了之类的。这时才引起了家人的重视，陪梁叔到了当地医院去就诊，头颅CT检查示：脑萎缩。当地医院未予特殊治疗。为了寻求更进一步的治疗，梁叔在家人的陪同下又来到了广东三九脑科医院就诊。

 

　　梁叔入院后，进行了相关检查，头颅MRI+MRA示：1.脑白质少许脱髓鞘灶；2.幕上弥漫性脑萎缩（轻度）；3.脑MRA未见明显异常。神经内一科廖华印副主任医师根据梁叔病史及病情况、检查结果，诊断1.慢性酒精中毒性脑病 2.反应性精神障碍，给予以改善脑循环、营养神经、控制精神症状等对症支持治疗。经过系统治疗一周之后，梁叔之前的异常症状不再出现。

 

　　【专家点评】

 

　　石家庄戒酒瘾医院，河北石家庄远大脑康医院院，神经内一科陈文明主任介绍：酒精中毒性脑病是指由于长期大量饮酒造成机体营养代谢紊乱，并导致中枢神经系统的严重损害。从而出现反应迟顿、精神异常、共济失调、眼部行为运动障碍，以及癫痫发作的一系列临床表现。

 

　　酒精中毒性脑病的早期症状会出现当患者停止饮酒时感到一种难以控制的饮酒欲望，同时会出现一系列躯体症状。如常先出现焦虑、不愉快、抑郁情绪，同时伴有恶心、呕吐、食欲缺乏、恶寒、出汗、心悸、脉频和不整，高血压等自主神经症状。还可有睡眠障碍，如噩梦、睡眠浅、入睡困难等。这些症状往往是轻度戒断症状或戒断的早期症状。停饮7～8h后出现四肢躯干的急性震颤，震颤是酒依赖者戒断的典型症状之一。静坐不能，易激动和惊跳，常有恶心、呕吐和出汗。可持续数天之久，若饮酒则迅速消失。停饮24h后可出现短暂的错觉、幻觉、视物变形，甚至癫痫发作。3～5天后可发生震颤谵妄。因此慢性酒精中毒患者常晨起手指及眼睑震颤，严重者可出现不能咀嚼和站立不稳。这种震颤可由于活动或情绪被激惹而出现或加重。又可由于饮用一定量的酒在数分钟内减轻或消失。这也是与其他震颤鉴别之点。

 

　　刘庆贵 总院长

 

　　来源：济南远大戒瘾中心

 

　　刘庆贵远大中医脑康医院院长

 

　　专家荣誉：

 

　　济南市卫生专业委员会委员

 

　　山东省历城区区人大代表

 

　　技术擅长：

 

　　刘庆贵医生擅长利用中西医结合辩证疗法对酒精依赖进行治疗，针对酒精依赖戒断产生的精神障碍的治疗，利用西方前沿技术，结合中医学辩证施治、整体调理理论，同时运用多种戒断技术，深受广大患者及家属的信赖和认可。>点击在线预约专家

 

　　专家介绍：

 

　　刘庆贵从医三十余年，曾荣获全国卫生系统先进工作者、济南市优秀医院管理干部、济南市历城区卫生局优秀共产党员、“先声杯”全国百名优秀医院院长等荣誉称号。

 

　　刘庆贵对中医颇有研究，在三十多年的接诊中，积累了丰富的诊疗经验。倡导阴阳平调，培元固本，心理疏导，内外兼治等综合治疗理念。对酒精依赖的戒断有独到的见解，讲究不同患者类型、不同体质症状要有不同的治疗方针。同时将治疗建立在“生物-心理-社会”戒酒模式上，将脱瘾治疗、心理疏导和社会康复一体化，帮助戒酒者科学康复。

 

　　【专家医嘱】:

 

　　针对酒精戒断，切记不可半途而废，足药量、足疗程的规范治疗才是康复的希望。同时，西药单一治疗很难完全解除酒瘾，我院治疗体系以中医学辩证施治、整体调理理论为基础，与目前世界通用疗法相结合，同时运用多种戒断技术，力求科学康复。

 

　　【专家箴言】:

 

　　经济的快速进步，社会的高速发展给人们增加了无尽的压力，很多人找不到合适的发泄方式，于是就用酒精来麻痹自己。我们尊重每一位患者，为每一位患者保密。对每一位患者都多存一些耐心和理解，帮助患者戒断酒瘾。给你一份叮嘱，让戒断治疗变得温暖。